心理咨询中的活动偏好匹配

在心理咨询过程中,来访者和治疗师各自希望参与的咨询活动被称为活动偏好。例如,一位来访者可能更喜欢咨询师多使用提问和澄清的面质技巧,但不喜欢课后布置家庭作业;而咨询师可能偏好一种温暖、支持性的咨询风格,并且习惯在每次咨询结束后给来访者留作业,这种对咨询内活动的期待差异,就会导致活动偏好不匹配。已有研究表明,活动偏好的一致性显著影响来访者与治疗师之间的工作联盟。当来访者与治疗师在活动偏好上匹配时,来访者通常会感到更被理解与尊重,工作联盟更牢固,咨询效果也更理想。

关键思路

过去的人际模式和现在的咨访互动孰轻孰重?

活动偏好一致性对咨询关系和疗效的影响并不是孤立发生的,它们还可能受到来访者过往人际模式和现在咨访同步性的影响。具体来说,来访者早期的依恋风格(attachment style),作为最典型的过去人际模式变量,来源于儿童时期与主要照顾者的互动,在心理咨询中,来访者常常无意识地将治疗师视为一种新的依恋对象,把他们当作探索世界的安全基地或情感慰藉的避风港,因此,缺乏安全感的来访者通常在人际互动中表现出社交技能不足和适应困难,因而更难与咨询师建立稳固的工作联盟,大量研究也已证实,不安全依恋会对工作联盟产生负面影响。

人际同步性与互动双方之间的关系品质紧密相关,无论是在母婴、师生、伴侣,还是咨询师与来访者之间,研究都发现了同步现象。在心理咨询中,行为同步被认为是良好工作联盟的重要表现,最佳的同步水平可能是适度的——同步过低或过高都会带来负面影响。此外,越来越多的研究关注咨访双方的脑间同步。使用近红外光谱(fNIRS)等方法发现,来访者和咨询师之间的大脑活动同步与牢固的工作联盟相关联。不过,目前还不能确定脑同步一定能直接提升咨询效果,如咨询师的经验,也可能会调节这一关系。

综上所述,虽然活动偏好匹配通常能带来更好的咨询效果和更低的脱落率,但要全面理解其作用,还需同时考虑来访者过去的人际模式(如来访者成人依恋风格)和现在的咨访互动(如人际同步性)在其中所起的作用。具体来说,来访者对咨询活动的特定预期偏好,可能既受到他们早期依恋经历的塑造,也受当前互动体验的影响,共同影响了同盟关系的建立和咨询效果的发生。

因此,华东师范大学心理与认知科学学院副教授张亚团队设计实验探究咨访活动偏好一致性是否对工作联盟和咨询结果具有超越来访者评定的成人依恋风格的独特贡献,并探讨行为和大脑同步性在此过程中的作用,从而更细致地理解参与者的互动和期望如何影响治疗结果。

研究设计 我们通过在本地高校心理健康服务中心发布广告,招募了有一般性心理困扰的女性大学生,广告内容为提供连续五次、每次40分钟的免费咨询服务,由持证咨询师进行。我们采用便利抽样的方法,在中国的在线调查平台上筛选来访者,并设定了纳入与排除标准,最终邀请了16名符合条件的参与者进入正式实验,所有参与者均为当地高校的本科生。考虑到来访者依恋类型对咨询关系的影响可能会受到咨询师依恋类型的调节作用,本研究仅招募在《关系问卷》(Relationship Questionnaire, RQ)上得分为安全型(secure)的咨询师。最终共招募了5名女性咨询师,均来自高校心理咨询中心。所有咨询师均持有中国心理学会注册咨询师(CPS)资质。

正式咨询包括五次会谈,按每周一次的频率在五周内完成。其中,第1、第3和第5次会谈在实验室环境中进行,第2次和第4次会谈通过在线视频会议平台进行。在首次会谈前,来访者与咨询师签署了知情同意书。随后,来访者完成了《常规评估中的临床结果量表》、《亲密关系经验量表》(以及《库珀-诺克罗斯偏好量表》,而咨询师填写了《库珀-诺克罗斯偏好量表-治疗师版》。

三点发现

首先,在控制了来访者的成年依恋焦虑后,咨询师与来访者之间的活动偏好差异依然显著影响症状缓解,即偏好不匹配可能会削弱治疗效果。此外,依恋回避负向预测了工作联盟的强度,即使在纳入偏好差异作为变量后,依恋回避仍是唯一显著负向预测工作联盟的因素。

其次,只有在咨询师主导的行为同步水平较高时,偏好不匹配才会预测更差的症状缓解,提示引导型同步策略可能在无意中加剧偏好不匹配带来的负面效应。相反,当来访者主导的颞顶结合区大脑同步水平较低时,依恋回避对工作联盟的负面影响尤为显著。事实上,已有研究表明,人际同步性与工作联盟之间呈现非线性关系,人际同步在咨询过程中的作用具有复杂性,不仅取决于同步水平,还受到互动动态及引导模式的影响。在咨询初期,过度的咨询师引导型行为同步可能妨碍工作联盟的建立及治疗效果的提升。较高的咨询师引导同步可能反映出来访者对咨询师的过度依赖,降低自主性,或是反映出咨询师过于强势的互动风格,从而被来访者感知为侵入性、不自然,削弱治疗关系(如Wu,2022;Dai等,2024)。

与此同时,只有当来访者主导的大脑同步水平较低时,依恋回避才显著削弱了工作联盟。来访者主导的大脑同步通常意味着咨询师能够跟随来访者的节奏与互动线索,这对于与回避型来访者建立有效的治疗联盟尤为重要。研究指出,回避型来访者常常需要咨询师采取非指令性、以来访者为中心的方式,以减少情感亲密带来的威胁感,逐步建立信任(如Egozi、Tishby与Wiseman,2021)。

最后,在本研究的16对咨询师-来访者组合中,尽管行为同步和大脑同步在整体时间趋势上未出现显著变化,但在五次会谈中观察到了明显的动态变化。到第五次会谈时,咨询师主导的行为同步显著下降(T1 > T3),而来访者主导的大脑同步显著上升(T1 < T3)。这一趋势表明,随着会谈进程推进,来访者主导的大脑同步逐渐增强,这通常与更深入的互动、情感共鸣及相互理解相关(如Kinreich等,2017;Peng等,2021)。相反,咨询师主导同步的减少,可能反映出咨询师逐渐更能顺应来访者的节奏和偏好(如Zhang等,2024)。

局限性

首先,考虑到行为同步和脑同步均存在性别效应,本研究仅招募了女性受试者。未来的研究可以进一步将其他性别组合纳入考虑范围。

其次,行为同步中使用的动作能量分析只能量化动作的运动幅度,而无法区分动作的类型。因此,意图完全不同的行为(例如点头和挥手)仍然会获得较高的同步值,这可能会影响研究结果。

最后,本研究仅在治疗开始时评估了活动偏好匹配,但随着五次会谈的推进,咨询师与来访者很可能通过相互适应不断调整彼此的共同目标与任务。

论文信息

Dai, X., Chen, L., Zhou, Q., Zhang, Y.* (2025). Effects of preference alignment and client-rated attachment style on therapy: The moderating role of interpersonal synchrony. Psychotherapy Research, online published. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10503307.2025.2491479?src=exp-la

关于心理咨询中的人际同步性,本团队的其他研究供参考:

1、Wang, W., Chen, L., Hu, Y., Zhang, Y.* (2024). Functional Near-Infrared Spectroscopy Hyperscanning Study in Psychological Counseling. Journal of Visualized Experiments, 215, e67183.

2、Dai, X., Li, X., Xia, N., Xi, J., Zhang,Y.* (2024). Client-counselor behavioral and inter-brain synchronization among dismissing and secure clients and its association with alliance quality and outcome. Psychotherapy Research,34(8), 1103-1116.

3、戴晓妍, 胡谊, 张亚.* (2022). 人际同步性现象:探索心理咨询过程中同盟关系的新视角. 心理科学进展 , 30(9), 2078-2087.

4、Zhang, Y., Meng,T., Yang, Y., & Hu,Y.*(2020). Experience-dependent counselor-client brain synchronization during psychological counseling. eNeuro, 0236-20.2020.

5、Zhang,Y., Meng,T., Hou,Y., Pan,Y., & Hu,Y.* (2018). Interpersonal brain synchronization associated with working alliance during psychological counseling. Psychiatry Research-Neuroimaging, 65,293-303.