问题提出

社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder, SAD）是一种常见的心理疾病，其核心特征是在社交场合中体验到的过度恐惧和焦虑。这种恐惧和焦虑通常与潜在的社交审视或评价有关，患者往往担心自己在他人面前表现不佳，从而引发负面评价。过度的担忧不仅在心理上给患者带来痛苦，还可能严重影响其在教育、工作和人际交往等重要生活领域的正常功能。

传统的暴露疗法，例如面对面认知行为疗法虽然被证明有效，但因成本高、资源有限而难以广泛推广。近年来，虚拟现实暴露疗法（VRET）作为一种新兴的干预手段，因其沉浸性和可及性受到关注。然而，大多数VRET研究依赖于昂贵的设备和治疗师的参与，且干预周期较长（通常为4-6周）。因此，本研究旨在探索一种基于智能手机的全自助14天VRET干预方案，以解决现有研究中的局限性。本研究使用经济实惠的智能手机VR设备，价格低廉、易于获取和使用，且完全由参与者自主操作，无需治疗师的直接参与，从而为社交焦虑的干预提供一种高效且经济的解决方案。

研究设计

样本选择：通过社交焦虑障碍量表SPIN和LSAS，筛选出61名具有较高社交焦虑症状的大学生，随机分为干预组（31人）和对照组（30人）。

干预方案：干预组的参与者每天通过移动应用进行虚拟现实暴露疗法（VRET）完成自我介绍等社交任务，持续14天。这种干预方案的设计基于情绪处理理论，通过沉浸式的虚拟环境模拟社交焦虑情境，帮助参与者逐步适应并减少焦虑反应。干预内容包括多种文化适应的情境，例如课堂演讲、小组讨论、与陌生人交流、与权威男性、女性讨论等。对照组的参与者在研究结束后接受与干预组相同的VRET干预，确保所有参与者最终都能受益。

评估工具：本研究采用的主要评估工具均具有良好的信度和效度，能够全面、准确地反映参与者的社交焦虑症状和情绪状态，包括：

社交焦虑障碍量表（SPIN）：用于评估社交焦虑的严重程度，包括恐惧、回避和心理不适三个维度。 社交焦虑障碍量表（LSAS）：用于评估社交焦虑在社交情境和表演情境中的恐惧和回避行为。 正负性情感量表（PANAS）：用于评估参与者的情绪状态，包括积极情感和消极情感两个子量表。 常规临床评估结果量表（CORE-OM）：用于评估心理健康程度，涵盖主观幸福感、问题/症状、生活功能和风险/伤害四个维度。 心率、血压等生理指标。

数据分析 数据分析采用混合方差分析评估干预效果，分析中包括组别（干预组和对照组）和时间（干预前后）两个因素，同时考察组别和时间对社交焦虑症状和情绪状态的影响，以及两者的交互作用。此外，研究还计算了效应量（η²和Cohen's d），以量化干预效果的大小。

核心发现

社交焦虑症状的显著降低：干预组在干预后及1个月随访时，SPIN和LSAS得分显著降低，表明社交焦虑症状得到有效缓解，而对照组未见显著变化。

情绪改善：干预组的消极情绪（PANAS-N）显著降低，而积极情绪（PANAS-P）虽有上升趋势，但未达到统计学显著性。

心理痛苦的缓解：干预组在干预后CORE-OM得分显著降低，表明心理痛苦有所减轻。

生理指标的变化：干预后，参与者的收缩压变异性显著降低，但未观察到组间交互效应。

干预的可接受性：干预组的完成率为76.7%，表明该方案具有一定的可接受性。

结论与讨论

本研究通过随机对照试验设计，证明了基于智能手机的全自助虚拟现实暴露疗法（VRET）方案在减少大学生社交焦虑症状方面的有效性。利用经济实惠的智能手机VR设备，结合针对中国大学生文化背景的情境设计，为社交焦虑障碍的治疗提供了一种可扩展、高效的解决方案。研究结果表明，干预组在社交焦虑症状、消极情绪以及心理痛苦方面均显著优于对照组，并且干预效果在1个月随访中得以保持，显示出良好的持久性。

未来的研究应进一步探索VRET与其他积极治疗方案（如互联网认知行为疗法，iCBT）的比较效果。通过将VRET与其他已被证明有效的干预方法进行对比，可以更清晰地了解VRET的独特优势和潜在不足，从而为临床实践提供更具针对性的指导。此外，未来的研究还应开发更多针对特定人群的情境设计，以提高干预方案的文化适应性和个性化程度。例如，针对不同文化背景、年龄群体或性别差异的情境设计，可能进一步增强VRET的干预效果。同时，建议未来研究延长随访时间，以评估干预效果的长期稳定性。长期随访不仅有助于了解干预效果的持久性，还可以观察到潜在的延迟效应或二次效应。此外，结合多种评估方法，如生理指标、行为观察和自我报告等，可以更全面地评估干预效果，为社交焦虑的干预提供更丰富的数据支持。

该研究已在线发表于国际知名学术期刊Virtual Reality。论文第一作者为华东师范大学心理与认知科学学院专业硕士毕业生康景翔，第二、第三作者分别为华东师范大学心理与认知科学学院专业硕士毕业生王依凡、胡若昀，通讯作者为华东师范大学心理与认知科学学院张亚副教授。

Kan,C.,Wang,Y., Hu,R., Chen,K.,& Zhang, Y.* (2025). Smartphone-based self-help virtual reality exposure therapy for college students’ social anxiety: a randomized controlled study. Virtual Reality, online published. https://link.springer.com/article/10.1007/s10055-025-01195-0